前面介绍了乳腺癌的病理类型，那么甲状腺癌又有哪些病理类型呢？此外，相信很多患者有疑惑，甲状腺癌不是生存率不是很高吗？为什么甲状腺未分化癌预后却很差。为了解决这个问题，本篇将详细向大家介绍一下甲状腺不同的病理分型以及不同病理分型的特点。 甲状腺癌目前可分为四种病理类型：甲状腺乳头状癌，甲状腺滤泡型癌，甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。 甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占到所有甲状腺癌的85%左右。 甲状腺乳头状癌通常没有明显的临床症状，一般是通过甲状腺触诊和甲状腺B超发现。癌肿较大时可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，出现呼吸困难、吞咽困难等症状。肿瘤局部侵犯神经时可出现声嘶、吞咽困难等症状。发生颈淋巴结转移也可引起明显的颈部肿块，导致患者就诊。 甲状腺乳头状癌是甲状腺癌预后最好的类型，据美国SEER数据库的资料表明，2013年美国甲状腺癌5年生存率已经高达98.2%。但国内甲状腺癌预后则不容乐观，根据2014年国家癌症中心发布的数据表明，甲状腺癌5年存活率仅为67.5%。 但近年来，我国甲状腺外科事业不断发展，诊断、治疗、术后管理不断规范和改进，相信甲状腺生存率将会大幅度提高。 甲状腺滤泡型癌是甲状腺癌第二大常见分型滤泡型癌和乳头状癌起源部位 相同、分化情况类似、临床预后相仿、治疗手段一致，因而常常被统称为分化型甲状腺癌。 根据美国seer数据库报道，滤泡型癌约占所有甲状腺癌的5.9%；我国占比略低，约占3.1%。滤泡型癌较乳头状癌较少发生淋巴结转移，可早期发生经血行发生远处转移，可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统预后较乳头状癌为差，但较髓样癌和未分化癌好。 甲状腺髓样癌是来源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的恶性肿瘤，发病率较低，仅占所有甲状腺癌的2% ～ 3%。 髓样癌可以分为散发性和家族性。散发性约占全部髓样癌的70%，好发于50~60岁；家族性髓样癌是常染色体显性遗传疾病，约占全部髓样癌的30%，发病年龄相对较轻。 甲状腺髓样癌无乳头或滤泡结构，呈未分化状细胞排列呈巢状或囊状；瘤内有淀粉样物沉积，可有颈淋巴结侵犯和血行转移。 无论散发性还是家族性髓样癌，预后均较分化型甲状腺癌差。 甲状腺未分化癌是甲状腺癌中预后最差的一种，中位生存时间仅为5 ～ 10个月，甲状腺未分化癌是由未分化的甲状腺滤泡细胞构成的高度侵袭性恶性肿瘤。 患者典型症状为迅速增大、质硬、固定的颈部包块伴广泛侵犯周围组织，大约30％~40%患者伴有远处转移如肺、骨和脑。一．甲状腺乳头状癌
二.甲状腺滤泡型癌
三.甲状腺髓样癌
四．未分化癌
